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明知不可为而为之 你有强迫症吗?

2017-12-05 14:16 网络整理

王云涛/图

反复洗手、出门后老是觉得没锁好门……你是不是也会有这些表现?都说这是强迫症的表现,真的吗?10月10日是世界精神卫生日。精神专家表示,我们平常说的洁癖等都属于强迫症,但并非有反复洗手、老觉得没锁门等就是强迫症。

新快报记者 梁 瑜 通讯员 张灿城

真实个案1

不思考清楚坚决不上车

22岁的小郭 5年前无故出现言行异常。父亲诉其5年来反复提出退学,现休学在家。家人反映,小郭在家会反复重复一些动作,比如反复开关灯、反复刷牙等;在家吃饭时,会反复往碗里装饭,像在完成仪式一样;等公交时,会一直站在那里等两个小时不上车,说是在思考一些事情,想不清楚就不上车,有时前面的事情没想清楚,会走回原路思考清楚再往前走。而小郭也知道自己反复思考的那些事情很没必要,但自己却无法控制。

真实个案2

害怕感染烂肉不停洗手

57岁的钟阿姨2015年5月份因邻居老人去世,碰巧自己左侧前臂被开水烫伤,担心自己之前与老人有所接触、会有不好的东西感染自己,即便在安全的环境中也是整天担心自己的手臂会被细菌腐蚀、肉会烂掉、骨头会露出来,即便自己知道这种想法不对但也无法控制自己不去想。而后在日常生活中,一旦认为碰到觉得脏的东西就会不停地洗手,即便手洗到脱皮也控制不住,直到达到自己所认为的“干净”才停止。

真实个案3

一到考试就满脑是歌

一到考试,小张脑中就会萦绕着张学友的歌曲,这让他无法思考和答题,怎么可能考出好成绩?他很烦恼、焦虑。医生告诉他,这是典型的强迫性思维,这些思维在不需要的时候偏偏闯了进来,想摆脱却怎么也摆脱不了。

强迫症有强迫行为或思维,导致焦虑和痛苦

暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授对新快报记者指出,以上都是强迫症的个案。强迫症(Obessesive Compulsive Disorder)包括两个方面的症状,即:强迫思维和强迫行为。“表现为有意识的强迫和反强迫并存, 明知不可为而为之 ,即具有主观的意识希望阻止其发生,但无法控制自己,二者之间的强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦。”潘集阳指出,与我们生活的洗手、锁门等正常生活行为相比,强迫症病人因为“明知不可为而为之”,因此会有明显焦虑或痛苦,且相关行为或思维耗时长(如每天消耗1小时以上)。

其实,强迫及相关障碍的表现很多人都有,但未必是强迫症。强迫及相关障碍除了强迫症外,还包括躯体变形障碍(老觉得自己不够美,一直整形不断折腾)、囤积障碍(喜欢收集各种物品,不允许别人整理)、拔毛癖(忍不住就是要拔掉毛发)、抓痕障碍(明明没有皮肤问题,但总习惯性要挠抓)等。美国的数据认为,27%-30%的人有这些表现,但强迫症的发病率只有1%左右。也就是说,当强迫及相关障碍影响生活、工作、家庭了才算强迫症。

具有明显的基因遗传性,首选药物治疗

潘集阳表示,强迫症的病因复杂,尚无定论。根据目前的研究显示,强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱;而大脑的一些病理改变也会导致强迫症,比如部分脑外伤,癫痫,影响基底神经节的疾病等。

“目前的研究发现强迫症具有明显的基因遗传性。1/3的病人儿童期就有强迫症表现,只是未被发现,延续到成人。”潘集阳表示,这可以表现为孩子学习不好,但要注意与智力问题、注意力缺陷等原因区别。

在美国的诊疗指南中,药物为强迫症首选的治疗方案。”潘集阳称,强迫症的治疗需要药物和心理相互协调,是一个长期过程。而对于不同年龄段的患者,治疗方法也有所区别:儿童、青少年患者一般以心理治疗为主,病情严重的,需配合药物治疗;成年患者一般采用药物治疗并辅以心理治疗。

(原标题:明知不可为而为之 你有强迫症吗?)

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